Diagnosis "osteochondrosis cervical" sering dilakukeun upami jalma ngawadul nyeri beuheung. Sababaraha ogé atribut pusing, leungitna ingetan, numbness tina leungeun jeung gejala pikaresepeun lianna. Hal ieu sacara salah dipercaya yén kasakit ieu pakait sareng ngagem tur deformasi nu patali umur tina cakram intervertebral sarta elemen séjén tina kolom tulang tonggong.
Kumaha cara kerja tulang tonggong cervical?
Wewengkon cervical diwangun ku 7 vertebrae. Di antara aranjeunna aya cakram intervertebral - struktur semi-kaku kalayan cingcin padet sapanjang periphery sarta puseur kawas jelly, nu meta salaku absorbers shock. Ka katuhu jeung kénca unggal vertebrae aya dua mendi, antara nu nonjol surfaces tina prosés vertebral, ditutupan ku kartilage. Sendi dihubungkeun ku ligamén sareng otot tonggong.
Naha nyeri beuheung lumangsung?
Ilaharna, nyeri beuheung lumangsung dina respon kana gerakan kagok, tatu, atawa alatan radang salah sahiji struktur tulang tonggong cervical. Sajaba ti éta, anu ngabalukarkeun nyeri bisa jadi overstretching otot atawa ligamén, contona, nalika ngangkat beurat, unsuccessfully ngahurungkeun sirah, atawa ngalawan latar tukang arthrosis pisan mendi antara prosés articular. "Nerve entrapment", atawa radiculopathy cervical, prosés husus (metastases, tumor tina vertebrae, mémbran tulang tonggong di wewengkon cervical) anu kawilang jarang.
26% lalaki jeung 40% awéwé leuwih 30 taun geus ngalaman nyeri beuheung dina sabulan kaliwat, sarta 5% lalaki sarta 7% awéwé ngarasa eta sadaya waktu.
Nyeri beuheung akut biasana ngaleungit sorangan dina 1-2 minggu. Nyeri kronis dina kalolobaan kasus muncul alatan kurangna aktivitas fisik atawa, sabalikna, latihan teuing sengit.
Sanajan kitu, urang mindeng salah nelepon nyeri unexplained sarta ngarareunah dina beuheung osteochondrosis cervical sarta pakait perkembangannya jeung maké jeung deformasi nu patali umur tina cakram intervertebral sarta elemen séjén tina kolom tulang tonggong. Tapi nyeri sapertos kitu biasana henteu aya hubunganana sareng osteochondrosis nyata.
Osteochondrosis cervical
Numutkeun kana Klasifikasi Internasional Panyakit (ICD), osteochondrosis (osteochondropathy) mangrupikeun sakelompok panyakit turunan anu jarang anu aya hubunganana sareng gangguan tina kamekaran normal sareng kamekaran tulang. Sakumaha aturan, osteochondrosis dimimitian dina budak leutik sareng parah: bagian tina gabungan atanapi tulang cacad, sareng sakapeung maot. Kalayan panyakit ieu, paling sering henteu tulang tonggong cervical anu kapangaruhan, tapi tulang tonggong thoracic (vertebrae thoracic handap). Ku kituna, manifestasi klinis utama osteochondrosis nyaéta curvature tulang tonggong thoracic, nu disebut kyphosis thoracic.
Gejala pakait sareng ruksakna tulang tonggong thoracic:
- dyspnea,
- kalemahan konstan
- henteu mampuh pikeun ngambekan pinuh,
- nyeri sareng kaduruk di tukangeun sternum,
- serangan jantung gancang.
Kaayaan dibarengan ku nyeri beuheung
spondylosis cervical
Dina jalma leuwih 50, nyeri beuheung biasana disababkeun ku spondylosis cervical, maké patali umur jeung cimata tina vertebrae jeung struktur patali. Kalayan panyakit ieu, cakram intervertebral janten dehidrasi sareng rata, nyababkeun depreciation di daérah cervical parah, sareng seueur gerakan anu dibarengan ku nyeri.
Tapi parobahan dina tulang tonggong salaku urang umurna normal. Janten, strukturna ngawitan ngagem saatos rata-rata 30 taun, sareng dina yuswa 60, 9 ti 10 urang parantos ngagaduhan spondylosis cervical. Nanging, dina kalolobaan jalma éta asimtomatik.
Alesan sejenna
Kurang ilahar, nyeri beuheung lumangsung alatan hipotermia atawa stress parna, alatan cakram herniated atawa Abnormalitas tina vertebrae cervical - tumuwuhna tulang (spurs) nu niiskeun saraf manjangan ti tulang tukang.
Sumber nyeri anu paling umum dina tulang tonggong cervical sareng girdle taktak nyaéta tegangan kaleuleuwihan (pertahanan) otot: trapezius, otot tonggong panjang tina tulang tonggong cervical.
Sajaba ti éta, otot tulang tonggong cervical disambungkeun raket jeung aponeurosis - piring urat lega nu envelops sirah. Unsur muscular aponeurosis di wewengkon occipital, temporal jeung frontal nyambung ka otot wewengkon cervical, jadi nyeri beuheung mindeng dibarengan ku nyeri sirah. Ku kituna, nyeri beuheung, nu mucunghul sanggeus berkepanjangan gawé sedentary atawa saré dina posisi uncomfortable sarta digabungkeun jeung nyeri sirah, di hal nu ilahar pakait sareng kurangna aktivitas fisik sarta sikep salah tur teu bahaya pikeun kaséhatan.
Fenomena beuheung tech, anu disebut techno-beuheung atanapi beuheung jaman Internét, dipatalikeun sareng nyeri timbul kusabab sikep anu teu nyaman. Techneck mangrupikeun hasil tina pamakean komputer sareng smartphone anu terus-terusan, ku sabab éta jalma kapaksa ngabengkokkeun beuheungna. Kanyataan yén massa relatif sirah naek kalawan Dengdekkeun ka hareup. Janten, dina posisi "lempeng", beurat rata-rata sirah sawawa nyaéta 5 kg. Lamun Dengdekkeun sirah ka hareup sahenteuna 15 °, beban dina otot beuheung bakal 13 kg, dina 30 ° - 20 kg, dina 60 ° - 30 kg. Salaku hasil tina overload konstan, otot beuheung overstrained, microtraumas, radang, fibrosis (overgrowth jaringan konéktif) jeung, sasuai, nyeri bisa lumangsung.
Alesan contributing kana ngembangkeun parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Kajadian nyeri dina tulang tonggong cervical ieu facilitated ku kalahiran atawa tatu séjén tina tulang tonggong, anomali ngembangkeun anak, gangguan postural, dystonia otot, kitu ogé immobilization berkepanjangan, obesitas, sarta sababaraha kasakit otoimun.
- Immobilization jangka panjang nyaéta kaayaan dimana hiji jalma, alatan kasakit kaayaan, kapaksa ngagolér salila leuwih ti sabulan. Hasilna, otot ngaleuleuskeun - sarta salila verticalization, nalika beban dina eta naek, aranjeunna jadi kaleuleuwihan tense. Nyeri lumangsung.
- Obesitas: kaleuwihan beurat awak naek stress dina struktur tulang tonggong jeung bisa ngabalukarkeun nyeri.
- Panyakit otoimun dimana jaringan kartilage ancur (rematik otoimun, polychondritis) ogé nyababkeun nyeri beuheung.
Tahap parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Aya 4 tahap utama degenerasi (karusakan) tulang tonggong cervical:
- Tahap I: disc intervertebral jadi thinner, ngarareunah hampang mucunghul di wewengkon beuheung;
- Tahap II: Cakram intervertebral cacad, jarak antara vertebrae diréduksi. Nyeri nambahan kalayan gerakan dina tulang tonggong cervical;
- Tahap III: kartilage jeung vertebrae silih gosok, nyeri beuheung jadi konstan, jeung gerakan jadi kawates. Kalayan cacad anu parah pisan tina tulang tonggong cervical, sindrom arteri vertebral tiasa lumangsung kalayan gangguan visual sareng vestibular, nyeri sirah;
- Tahap IV: parobahan degenerative diucapkeun, gerakan dina tulang tonggong cervical pohara kawates sarta nyeri. Wewengkon beuheung bisa ampir sagemblengna immobilized.
Gejala parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Kalolobaan jalma kalawan osteochondrosis cervical ngalaman nyeri aching kronis sarta stiffness beuheung. Salaku kasakit progresses, gejala séjén bisa muncul (utamana lamun akar tulang tonggong, arteri vertebral jeung plexuses saraf padeukeut anu dikomprés).
Gejala parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical:
- nyeri beuheung anu jadi parah ku gerakan atawa nangtung;
- nyeri radiates kana taktak atawa panangan;
- numbness, tingling, sarta kelemahan dina leungeun jeung leungeun;
- ngaklik atanapi grinding dina beuheung (utamana nalika ngarobah sirah);
- nyeri sirah;
- serangan pusing;
- impaired koordinasi gerakan;
- leungitna kandung kemih atawa kontrol bowel.
Upami gejala sapertos kitu muncul, anjeun kedah konsultasi ka neurologist pas mungkin.
Jenis gejala "osteochondrosis cervical"
Sadaya gejala "cervical osteochondrosis" bisa conditionally digolongkeun kana 3 grup, atawa syndromes: vertebral, radicular jeung sindrom arteri vertebral.
Gejala sindrom vertebral (tulang tonggong):
- crunch dina beuheung nalika pindah;
- mobilitas kawates;
- palanggaran lokasi vertebrae relatif ka silih dina beuheung;
- smoothing of lordosis cervical alam atanapi curvature gurat dina tulang tonggong cervical (ngan bisa ditempo dina x-ray, MRI atanapi CT).
Gejala sindrom radicular:
- numbness tina ramo dina hiji atawa duanana leungeun;
- shooting, nyeri ngaduruk dina beuheung, radiating kana panangan atawa duanana leungeun;
- dystrophy tina otot beuheung jeung leungeun.
Gejala sindrom arteri vertebral:
- pusing paroxysmal, nepi ka leungitna eling;
- jumps dadakan dina tekanan getih;
- noise dina ceuli;
- visi kabur atanapi bintik dina panon;
- leungitna kasaimbangan sarta serangan seueul nalika mindahkeun sirah;
- nyeri sirah (nyeri parah dina hiji sisi atanapi dua sisi).
Diagnosis parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Ngartos anu ngabalukarkeun nyeri beuheung jeung nyieun diagnosis "parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical" (ilahar disebut cervical osteochondrosis), dokter bakal perlu ngalaksanakeun hiji ujian, diajar sajarah médis, evaluate hasil tés laboratorium sarta pamariksaan instrumental. .
Diagnosis sareng pengobatan osteochondrosis cervical dilaksanakeun ku neurologist.
Pamariksaan
Salila pamariksaan, dokter bakal ngadangukeun keluhan pasien, netelakeun detil sajarah médis sareng ngalaksanakeun pamariksaan: pariksa refleks, kakuatan otot, sensitipitas, sareng kaayaan alat vestibular.
Kalayan "osteochondrosis cervical, " daérah anu katingali tina atrofi otot (leungitna otot), turun atanapi ningkat nada otot tina otot tonggong panjang, sareng gangguan statik di daérah cervical tiasa dititénan di daérah beuheung. Nalika palpating otot, hiji jalma humandeuar nyeri, sarta nalika ngadengdekkeun sirah, nyeri bisa radiate kana sirah atawa leungeun, sarta pusing atawa nyeri sirah bisa lumangsung.
Salaku tambahan, pasien tiasa ngalaman gangguan motor dina panangan (kelemahan), masalah visi sareng dédéngéan.
Dokter ogé tiasa naroskeun pasien leumpang, nangtung dina hiji suku sareng panonna ditutup, atanapi nyabak irungna. Ku cara ieu, spesialis bakal bisa assess naha koordinasi gerakan ieu impaired, naha aya masalah jeung kaahlian motor kasar jeung rupa.
Diagnostik laboratorium
Pikeun ngira-ngira kaayaan umum tulang, pasien anu disangka osteochondrosis cervical ditugaskeun tés getih pikeun kalsium total sareng terionisasi, ogé spidol pertumbuhan sareng karusakan jaringan tulang - osteocalcin sareng osteoprotegerin, fosfatase alkali.
Kalayan osteochondrosis cervical progresif, sendi ancur, eusi kalsium tiasa ngirangan, sareng osteocalcin sareng osteoprotegerin, sabalikna, ningkat.
Total creatine kinase ogé dianggap spidol karuksakan jaringan otot dina myositis tina otot cervical.
Sajaba ti éta, dokter bisa jadi kudu evaluate tingkat getih microelements aub dina pangaturan nada otot: magnésium, kalium, natrium.
Diagnostik instrumental
Pikeun nangtukeun ngabalukarkeun nyeri beuheung jeung gangguan pakait, studi Imaging diperlukeun: radiography tina tulang tonggong cervical, tomography diitung sarta Imaging résonansi magnét, electroneuromyography.
- Radiografi.Nganggo sinar-X, anjeun tiasa ngaidentipikasi deformasi tulang, tumor ganas, sareng parobahan degeneratif dina sendi.
- Diitung sareng pencitraan résonansi magnétdipigawé lamun Patologi tina kolom tulang tonggong, tulang tukang atawa otak disangka. Computed tomography nembongkeun hemangioma awak vertebral jeung deformities kotor tina tulang tonggong cervical. Imaging résonansi magnét leuwih informatif pikeun visualizing otot, akar, jeung tulang tukang.
- Éléktroneuromiografi- métode pikeun ngulik efisiensi pangiriman impuls sapanjang serat saraf nganggo arus listrik inténsitas rendah. tés meureun rada uncomfortable. Panaliti ngabantosan ngajentrekeun konduksi impuls sapanjang akar, saraf sareng tina saraf ka otot, mastikeun karusakan saraf atanapi otot sareng netelakeun sifat sareng tingkat karusakan.
Perlakuan parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Tujuan utama pikeun ngubaran parobahan degeneratif dina tulang tonggong cervical nyaéta pikeun ngagentos nyeri, nyegah komprési saraf dina beuheung, sareng mulangkeun mobilitas cervical.
Gumantung kana parah kaayaan, dokter tiasa resep pangobatan, terapi fisik, atanapi urut. Bedah bisa jadi diperlukeun lamun saraf nu pinched atawa sendi jadi cacad.
perlakuan ubar parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Nyeri beuheung bisa diubaran ku nginum obat.
Ubar pikeun ngaleungitkeun nyeri beuheung sareng kaku:
- salep ubar keur ngabius lokal, gél jeung patch;
- ubar anti radang non-steroidal;
- ubar hormonal dina bentuk tablet atanapi suntik kana daérah gabungan anu kapangaruhan;
- relaxants otot pikeun ngagentos spasms otot;
- antidepresan pikeun ngaleungitkeun nyeri kronis.
Pangobatan non-ubar tina osteochondrosis cervical
Marengan terapi ubar, hal anu penting pikeun penderita osteochondrosis cervical ngalakukeun latihan beuheung. Pikeun tujuan ieu, jalma dirujuk ka physiotherapist pikeun konsultasi. Éta ngajarkeun kumaha leres manteng sareng nguatkeun otot beuheung sareng taktak.
Dokter anjeun tiasa nyarankeun tikar atanapi gilinding nganggo jarum logam atanapi plastik. Éta dipaké pikeun 15-30 menit saméméh sare pikeun bersantai otot.
Ngagem Shantz splint (beuheung brace) mangrupakeun terapi latihan pasip pikeun otot jero wewengkon cervical, nu hese pangaruh jeung latihan. Lamun hiji jalma maké splint, otot rileks, sarta nalika aranjeunna dicabut, aranjeunna tense up. Upami anjeun ngagem splint salami 15-20 menit sababaraha kali sadinten, anjeun tiasa ngalatih sareng nguatkeunana.
Éta ngan ukur tiasa dianggo pikeun 2-3 jam upami anjeun ngagaduhan tatu beuheung anu parah. Sajaba ti éta, anjeun teu kudu bohong di dinya, teuing kirang sare.
Perlakuan bedah parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical
Sakumaha aturan, bedah diperlukeun pikeun penderita deformasi parna tina kolom tulang tonggong anu boga saraf pinched.
Salila operasi, dokter bedah ngaluarkeun elemen patologis (protrusions hernial, formasi, jsb) atawa bagian tina vertebrae. Saatos perlakuan sapertos kitu, periode rehabilitasi anu panjang diperyogikeun: ngagem splint Shants atanapi splint kaku pikeun tulang tonggong cervical, fisioterapi, leumpang biasa, panawar nyeri.
Komplikasi sareng akibat tina parobahan degeneratif dina tulang tonggong cervical
Tanpa perlakuan, cakram intervertebral laun-laun aus sareng vertebrae "dihapus".
Komplikasi umum tina parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical:
- sindrom nyeri intractable dina sirah, beuheung, dada;
- keram, gangguan gerakan sarta numbness tina leungeun;
- sering pusing, impaired koordinasi gerakan, kaahlian motor rupa jeung kasar.
Pencegahan parobahan degeneratif dina tulang tonggong cervical ("cervical osteochondrosis")
Henteu aya pencegahan khusus pikeun osteochondrosis cervical leres, sabab éta mangrupikeun panyakit turunan.
Pikeun ngahindarkeun penampilan nyeri beuheung nonspésifik, anu sacara salah pakait sareng osteochondrosis cervical, penting pikeun mastikeun sikep anu leres sareng aktip sacara fisik: langkung seueur jalma gerak, langkung saé kaayaan otot, tulang, ligamén sareng sendi.
Pikeun ngajaga kagiatan fisik, sawawa peryogi 150 menit kagiatan aérobik intensitas sedeng per minggu. Leumpang gancang, ngojay, sapédah, ténis, menari atanapi rollerblading cocog. Pilates sareng yoga bakal ngabantosan nguatkeun otot anjeun.
Sajaba ti éta, senam mantuan pikeun nyingkahan overstraining otot beuheung jeung penampilan nyeri: Dengdekkeun sirah ka hareup, mundur, ganti ka unggal taktak jeung puteran eta, kitu ogé saré dina bantal orthopedic.
Anjeun kedah ngahindarkeun tatu kana tulang tonggong cervical: ulah luncat kana cai tibalik ka handap, ngagem belts korsi dina mobil (pencegahan tatu whiplash dina kacilakaan).
Posisi saré pikeun nyeri deui
Nyeri dina beuheung sareng tonggong, anu sering dikaitkeun kana osteochondrosis, tiasa janten akibat tina posisi sare anu teu pikaresepeun.
Salila saré, sirah jeung tulang tonggong kudu kira dina tingkat sarua. Posisi ieu ngaminimalkeun tekanan tambahan dina daérah beuheung.
Lamun hiji jalma saré utamana dina tonggongna, jangkungna bantal kudu rata-rata 6-11 cm Pikeun maranéhanana anu bobo di sisi maranéhanana, bantal kudu kandel: ti 9 nepi ka 13 cm Ku cara ieu, sudut nu dipikahoyong bakal. dijaga antara taktak jeung sirah, tulang tonggong cervical moal sag, sarta otot galur pikeun ngimbangan kasulitan.
Leuwih ti éta, nu leuwih gede beurat jalma, nu leuwih luhur bantal kudu. Anjeun ogé kedah nengetan karasa kasur. The lemes éta, beuki bakal sag handapeun beurat awak jeung bantal kudu leuwih luhur. Sajaba ti éta, leuwih hade teu salawasna bobo dina hiji sisi - ieu ngakibatkeun saimbangna otot.
Upami jalma langkung resep bobo dina beuteungna, anjeunna langkung sering ngalaman nyeri tonggong sareng beuheung. Kanyataan yén dina posisi ieu hese tetep tulang tonggong dina posisi nétral. Pikeun ngagentos tegangan tina tonggong anjeun, anjeun tiasa nempatkeun bantal handapeun pelvis sareng abdomén handap anjeun, sareng milih bantal datar handapeun sirah anjeun, atanapi bahkan bobo tanpa bantal.
Salaku tambahan, anjeun tiasa nganggo bantal orthopedic khusus.
FAQ
- Dimana nyeri bisa radiate tina "osteochondrosis cervical"?
Nyeri tina parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical bisa radiate kana taktak atawa panangan, sarta ogé inténsif ku gerakan atawa nangtung.
- Kumaha carana ngagentos serangan pusing jeung "osteochondrosis cervical"?
Pikeun ngagentos serangan pusing, anjeun kedah nyandak posisi anu nyaman dimana kamungkinan ragrag minimal (diuk dina korsi kalayan dukungan tonggong atanapi ngagolér) sareng nyauran pitulung. Sanggeus 5-7 menit, anjeun tiasa nyobian ngahurungkeun sirah anjeun: paling dipikaresep, serangan pusing bakal lulus salila ieu. Upami pusing tetep atanapi parah, seueul, utah atanapi gejala neurologis anu sanés (gangguan ucapan, visi, gerakan, neureuy, sensitipitas), anjeun kedah nelepon ambulan pas mungkin.
- Kumaha bobo leres kalayan "osteochondrosis cervical"?
Salila saré, sirah jeung tulang tonggong kudu kira dina tingkat sarua. Posisi ieu ngaminimalkeun tekanan tambahan dina daérah beuheung.
- Sabaraha lami hiji exacerbation tina "osteochondrosis" tina tulang tonggong cervical panungtungan?
Rata-rata, exacerbation gejala alatan parobahan degenerative dina tulang tonggong cervical ("cervical osteochondrosis") lasts ti 4 nepi ka 7 poé. Obat anti radang non-stéroid jeung relaxants otot dipaké pikeun ngurangan nyeri. Salila ieu, langkung saé pikeun jalma tetep tenang sareng ngagem kurung beuheung.
- Dokter mana anu ngubaran "osteochondrosis" tina tulang tonggong cervical?
Diagnosis sareng pengobatan nyeri di daérah cervical dilaksanakeun ku neurologist, neurosurgeon, orthopedist, sareng praktisi umum.